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財団法人あきた企業活性化センター
〒010-8572秋田市山王三丁目1−1県庁第二庁舎2F
FAX 018-863-2390

賛助会員申込書
申込日 平成  年  月  日
(財)あきた企業活性化センター 理事長 殿
貴センターの
賛助会員への入会を申し込みます。

企業名 フリガナ
                
代表者役職  
代表者氏名 フリガナ
                              印
連絡担当者  
資本金 万円 
従業員数 人 
業 種                 
主要取扱製品                 
住 所
                
電話番号                 
FAX番号